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Programa Educativo "Vivir con Diabetes"

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Control de la diabetes y estrés post-terremoto: Cómo evitar réplicas en el organismo

El terremoto no sólo provocó pérdidas humanas y daños materiales, sino también un alto nivel de estrés en muchas personas. De no tomarse algunas medidas, como explica el Dr. Verner Codoceo, quienes tienen diabetes podrían ver alterado su control glicémico. ¿Qué hacer para prevenir y tratar posibles descompensaciones?

La diabetes se caracteriza por una regulación anómala de la glicemia a consecuencia de defectos en la acción y/o secreción de la insulina, que finalmente se manifiesta en hiperglicemia. Las causas de esta alteración son diversas y, por lo general, su tratamiento considera un orden en la alimentación, ejercicio físico y medicamentos. Con estos procedimientos, las personas con diabetes pueden manejar adecuadamente esta condición, no obstante, hay factores circunstanciales que pueden hacer variar la glicemia, como el estrés.

El Dr. Verner Codoceo, diabetólogo de Clínica Las Condes, explica que “ante situaciones de angustia las personas desarrollan un estado de urgencia metabólica, mecanismo en el cual el cuerpo manda adrenalina, catecolamina y otras moléculas para que éste tenga energía al momento de requerirla, generando como consecuencia un aumento de la glucosa en la sangre. Cuando el estrés es momentáneo, la gente no debe hacer cambios en sus esquemas de tratamientos y debe esperar a que el mecanismo de compensación actúe solo. Sin embargo, cuando éste es mayor o prolongado en el tiempo es necesario realizar ajustes a través de un sistema de control más regulado y automonitoreo de las glicemias ”.

La primera recomendación es reconocer la condición de diabético y adecuar el tratamiento a la situación de cada persona. Si es posible y la situación lo amerita se debe solicitar ayuda en un centro de salud, de no ser posible por las condiciones sanitarias imperantes, este facultativo señala que, aunque es esperable que la glicemia se mantenga en rango normal o alto, las personas que usan hipoglicemiantes orales que no puedan consumir la cantidad adecuada de alimentos (menos que lo recomendado), deben cambiar la dosificación del fármaco disminuyendo la dosis. Aquellos pacientes que utilizan insulina, no deben cambiar las dosis de insulina basal y, de ser necesario, deben intentar compensarse variando las insulinas de corta duración, o sea rápidas, en el caso de usarlas.

Los signos de descompensación, ya sea exceso o falta de glucosa (hipoglicemia o hiperglicemia), suelen tener la misma sintomatología. “El organismo reacciona con distintos niveles de compromiso de conciencia, desde una simple somnolencia hasta un sopor en el que la persona no logra reaccionar. De estar conciente, se tiene que comer alimentos azucarados (líquido azucarado o azúcar) en el momento y mantener luego el plan de alimentación. Si tiene somnolencia, pero puede tragar, los familiares deben asistirlo brindándole los alimentos azucarados descritos o una cucharada de azúcar. Si la persona está inconsciente y no es capaz de tragar, se debe introducir un dedo humedecido y repleto de azúcar en la boca para que la mucosa bucal lo absorba. Si lo que tuvo la persona fue hiperglicemia, este acto no va a tener mayores repercusiones, pero si fue una hipoglicemia el tratamiento lo va a salvar de una complicación mayor”, asegura el especialista.

A la diabetes, a veces, se suma un cuadro de hipertensión arterial que también se ve afectada por el estrés. Ante eso, es aconsejable tratar de mantener la calma y acudir a personal sanitario autorizado para adecuar el tratamiento.

Con respecto a las comidas, si hay acceso a farináceos (almidones), las personas con diabetes pueden consumirlos con moderación, según se les ha educado. “En estas circunstancias, y de ser posible, es bueno recordar que la gente debe intentar distribuir el contenido de alimentos en un plato como clásicamente se les sugiere, es decir, una cuarta parte del plato tiene que tener hidratos de carbono, la otra cuarta parte proteínas y, dentro de las posibilidades, la otra mitad con vegetales. Ahora si no hay vegetales, esto no va a influir mayormente, ya que la fuente calórica principal del día debe estar en los farináceos, almidones o en las harinas”.

Labores de reconstrucción
En estos momentos, hay numerosos voluntarios que están yendo a los lugares afectados para ayudar a la remoción de escombros y a la reconstrucción de casas, entre éstos también probablemente se encuentren personas con diabetes. Este tipo de actividad física está permitida para ellos, pero debemos recordar que toda actividad extra a la que se realiza diariamente, demanda un mayor aporte calórico o energético que debe ser considerado al momento de realizarla. Para ello se recomienda respetar los horarios de comidas y consumir una colación antes de efectuar el esfuerzo físico agregado.

Pero eso no es todo, según nos advierte el doctor Codoceo. “La persona con diabetes puede tener complicaciones como neuropatía diabética, por lo que no van a sentir dolor o sensaciones igual que los demás, ellos tienen mayor posibilidad de accidentarse y un rasmillón o un clavo que se entierren les genere una lesión traumática con posibilidad de que se le infecte. Por eso, asegúrese de no andar a pies descalzos, de tener un zapato cómodo y de usar guantes. Por su parte, la familia tiene que asumir que muchas veces existen riesgos cardiovasculares ocultos y que es mejor que sólo realicen trabajos livianos”.